Diabete: sintomi, cause, diagnosi e trattamento

Il diabete colpisce più di 420 milioni di persone in tutto il mondo. In Francia ci sono circa 3,5 milioni di diabetici, ovvero quasi il 5,3% della popolazione. Quasi il 10% delle persone ha il diabete di tipo 1, insulino-dipendente, mentre il diabete di tipo 2 colpisce più del 90% dei diabetici. Sintomi, cause, complicazioni, trattamenti… Facciamo il punto della situazione.

Secondo l’OMS, il diabete potrebbe passare dall’ottava alla settima causa di morte nel mondo nel 2030. Il diabete viene diagnosticato con almeno 5 anni di ritardo. Questa malattia, con la quale impariamo a convivere per tutta la vita, è ancora oggi spaventosa. Tuttavia, un diabetico correttamente gestito può riuscire a vivere serenamente con la sua malattia. Il punto.

Definizione

Il diabete è un aumento anomalo della glicemia, definito dal livello di zucchero nel sangue. Questo aumento della glicemia può causare danni a lungo termine a vari organi, come gli occhi, i reni, i nervi e i vasi sanguigni. Quasi il 90% dei diabetici vive con questa malattia per anni senza saperlo, perché il diabete di solito non provoca alcuna manifestazione nelle prime fasi del suo sviluppo. Il diabete (o diabete mellito, anche se il termine è un po’ datato) si riferisce a quando i livelli di zucchero nel sangue a digiuno sono pari o superiori a 1,20 g/l. Si consiglia di controllare questa cifra una seconda volta per avere due determinazioni di glucosio nel sangue.

Diabete di tipo 1

Il diabete di tipo 1, noto anche come diabete insulino-dipendente, colpisce circa il 10% dei diabetici. Durante il diabete di tipo 1, le cellule del pancreas vengono distrutte, con conseguente diminuzione o addirittura totale assenza di secrezione di insulina, poiché il pancreas non è più in grado di sintetizzare abbastanza insulina. Di conseguenza, il glucosio non può più entrare nelle cellule, aumentando i livelli ematici e causando iperglicemia.

Diabete di tipo 1: cos’è?

Il diabete di tipo 1 o insulino-dipendente è caratterizzato dalla mancanza di produzione di insulina. Questa malattia autoimmune si verifica spesso prima dei 20 anni. Quali sono i sintomi? Trattamenti? Cosa fare in caso di gravidanza? Come conviverci? Spiegazioni di Pr Fabrice Bonnet, diabetologo.

Diabete di tipo 2

Il diabete di tipo 2 è il risultato di una diminuzione degli effetti dell’insulina, nota come insulino-resistenza. Se non funziona bene, lo zucchero si accumula nel sangue, i livelli di zucchero nel sangue aumentano e si sviluppa il diabete.

Diabete di tipo 2: cos’è?

Dei 3,5 milioni di diabetici francesi, il 90% ha il diabete di tipo 2 o “non insulino-dipendente”. Quali sono i segni della malattia? Quali sono le complicazioni? Quali trattamenti? Il professor Fabrice Bonnet, diabetologo, ci aiuta a vedere più chiaramente.

Quali sono le differenze tra il diabete di tipo 1 e il diabete di tipo 2?

Una bambina di 3 anni ha recentemente sviluppato il diabete di tipo 2. Tuttavia, i bambini diabetici hanno maggiori probabilità di essere affetti da diabete di tipo 1. Qual è lo stato di queste due malattie?

Sintomi

Diabete di tipo 1

I sintomi del diabete di tipo 1 si manifestano di solito molto improvvisamente. Questi sintomi possono includere la necessità di urinare frequentemente, sete intensa, fame intensa, perdita di peso, stanchezza intensa o svenimenti ripetuti…

Diabete di tipo 2

Il diabete di tipo 2 è una malattia che rimane silente per molto tempo e può progredire per anni senza causare alcun sintomo. La maggior parte dei diabetici di tipo 2 non avverte alcun disagio da molti anni. Il diabete di tipo 2 non è visibile: non ci sono sintomi che possano essere rilevati prima che compaiano le complicazioni. La malattia progredisce insidiosamente. Il 50% dei diabetici diagnosticati sono già allo stadio di complicazioni.

I segni che possono annunciare il diabete di tipo 2 sono i seguenti: stanchezza, problemi di vista, secchezza delle fauci, necessità di urinare spesso, aumento della fame o della sete, formicolio ai piedi, infezioni che non guariscono bene… Appaiono più lentamente e più insidiosamente. È importante sapere come individuare i segni discreti del diabete: tendenza alle infezioni della pelle (ascessi, bolle), disfunzione erettile, affaticamento, mancanza di respiro, infezioni del tratto urinario…

Cause

Il diabete di tipo 1 ha un’origine autoimmune. Il sistema immunitario distruggerà le isole di Langherans nel pancreas a causa di fattori genetici e/o di un’infezione virale (ad es. rosolia). La fisiopatologia del diabete di tipo 2 è caratterizzata da una diminuzione della secrezione di insulina che porta all’iperglicemia. Tuttavia, non è una malattia autoimmune. Il diabete di tipo 2 è dovuto ad un insieme di geni che possono essere espressi in base a fattori ambientali e dietetici.

Fattori di rischio

Conoscere i fattori di rischio per il diabete ci permette di cercare di correggerli e quindi di prevenire l’insorgenza della malattia. Questi sono :

  • fattori ereditari
  • di alta pressione sanguigna
  • una dieta troppo ricca di grassi e zuccheri
  • uno stile di vita sedentario
  • ipercolesterolemia
  • fumo e malattie cardiovascolari,
  • sovrappeso con una circonferenza vita alta che significa sovraccarico addominale.
  • Tutti questi fattori rientrano nella definizione della “sindrome metabolica” di cui il diabete fa parte.

Diagnosi: test della glicemia, analisi del sangue…

La diagnosi di diabete viene fatta il più delle volte quando si verificano le prime complicazioni. In media passano circa 7 anni tra un livello di zucchero nel sangue anormalmente alto che non è stato rilevato e la diagnosi. La diagnosi viene semplicemente fatta con un’analisi del sangue che mostra un’iperglicemia superiore a 1,20 g/l riscontrata in almeno 2 occasioni. L’esame del sangue per l’emoglobina glicata è diventato il miglior indice per il monitoraggio del diabete e la cura del diabete. L’emoglobina glicata o HbA1C valuta il livello medio di glucosio nel sangue per i 3 o 4 mesi precedenti il check-up.

È necessaria una valutazione sistematica delle complicazioni. Comprende un esame oftalmologico per verificare la presenza di retinopatia (fundus, acuità visiva, tensione oculare e angiografia retinica), un elettrocardiogramma, un esame del piede, un esame ecocardiodoppler dei vasi degli arti inferiori quando si nota una diminuzione o assenza di polso del pedale, nonché un esame del sangue per cercare anomalie lipidiche e la ricerca di albumina nelle urine per individuare la nefropatia diabetica.

Complicazioni

Le complicazioni del diabete sono numerose e possono essere gravi. Queste complicazioni aggravano il diabete e tendono ad abbreviare l’aspettativa di vita delle persone con diabete. La maggior parte delle complicanze legate al diabete possono essere prevenute, ridotte o ritardate se il diabete viene individuato e trattato precocemente e correttamente. Le principali complicazioni del diabete sono :

  • Retinopatia diabetica (che alla fine porta alla cecità),
  • complicazioni cardiovascolari,
  • nefropatia diabetica che porta all’insufficienza renale, neuropatia diabetica,
  • infezioni, ulcere ai piedi e alle gambe.
  • Possono verificarsi anche complicazioni acute come il coma ipoglicemico o la chetosi acida.

Il diabete nei bambini

Trattamento: come viene trattato il diabete?

L’obiettivo del trattamento del diabete è quello di mantenere i normali livelli di glucosio nel sangue e un’emoglobina glicata inferiore al 7%. Il trattamento del diabete si adatta a tutto il corso della malattia. Le misure dietetiche e il controllo della dieta e dell’attività fisica sono spesso sufficienti per bilanciare il diabete di tipo 2 quando le complicazioni non si sono sviluppate. Il trattamento del diabete varia da persona a persona e da un tipo di diabete all’altro.

Insulina

Il diabete di tipo 1, diabete insulino-dipendente, viene trattato con iniezioni di insulina. Il controllo e il monitoraggio dei fattori di rischio come il sovrappeso, il fumo, l’eccesso di colesterolo e il consumo di alcol sono anch’essi essenziali. Il diabete di tipo 2 può essere trattato con farmaci, ma con il progredire della malattia potrebbe essere necessario passare all’insulina. Sono disponibili isolanti adatti per limitare il numero di iniezioni al giorno.

Quali specialisti devo consultare?

Per il trattamento e il follow-up, il medico di base è la persona di contatto ideale. Inoltre, si raccomanda una visita annuale ad un diabetologo specializzato. Lo specialista può perfezionare il trattamento, è aggiornato sugli ultimi sviluppi e può consigliarvi in caso di complicazioni. Inoltre, l’aiuto di un nutrizionista può essere prezioso per darvi consigli personalizzati: ricette adatte, metodi di preparazione e di cottura, idee di menu, metodi semplici per calcolare le vostre calorie, ecc. Infine, una visita dal cardiologo una volta all’anno è necessaria per verificare il corretto funzionamento del sistema cardiovascolare. Infatti, i rischi cardiovascolari sono maggiori nei diabetici. Inoltre, si dovrebbe vedere l’oculista (il diabete è la principale causa di cecità tra i 20 e i 60 anni) e il podologo.

Diabete e dieta

Consigli del medico

Per evitare di scatenare il diabete o per rallentarne la progressione è necessario..:

  • Attività fisica regolare
  • Controllo del peso e monitoraggio della dieta
  • Regolazione della pressione sanguigna
  • Smettere di fumare
  • Diminuire il consumo di alcolici